Заявление на оказание вмп
➤ Талон ВМП как предоставлять высокотехнологичную медицинскую помощь
Узнайте, на основании каких документов выдают талон ВМП, какие организации имеют право предоставлять услуги и как подключиться к программе. Информация позволит сориентироваться в вопросах высокотехнологичной помощи и избежать проблем при работе с документами.
Читайте в статье:
Что такое ВМП
ВМП — высокотехнологичная медицинская помощь, которая оказывается для лечения пациентов со сложными и тяжелыми заболеваниями. Услуги подразумевают использование дорогостоящего оборудования, новейших разработок и инновационных технологий.
Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи
Заболевания, подлежащие лечению по талонам, коды ВМП на 2019 год отражены в Постановление Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. №1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов».
В Постановлении перечислено 1435 видов ВМП, к которым относится:
- микрохирургия;
- видеоторакоскопические операции;
- радиологические вмешательства;
- лазерная, интенсивная терапия;
- трансплантация органов и тканей и т.д.
Скачать полный Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи >>>
Справка: чаще всего пациенты нуждаются в терапевтическом, хирургическом и комбинированном лечении.
Не все виды высокотехнологичной медицинской помощи оказываются в рамках системы ОМС. Во втором разделе Постановления отражен список заболеваний, финансируемых из федерального бюджета от ФОМС, прочих межбюджетных трансфертов. Для начала лечения вне ОМС больной также получает талон ВМП. Пациент должен быть готов к длительному ожиданию очереди, так как количество мест резко ограничено.
Как пациенту оформить талон на оказание ВМП
Решение о необходимости лечения принимается в поликлинической больнице, к которой относится пациент по месту регистрации. Нужно доказать факт наличия серьезного заболевания, собрать пакет документов и пройти дополнительное обследование. Окончательное решение о том, выдавать талон ВМП или нет, принимается на региональном уровне в течение 10 дней.
При положительном исходе бумаги направляют в учреждение, где будет оказана высокотехнологичная медицинская помощь. Комиссия клиники вправе рассматривать документы еще 10 дней при электронном обращении или 3 суток при личной консультации.
Важно! Чтобы получить талон на высокотехнологичную помощь, не включенную в базовую программу, обращаются в департамент здравоохранения или в местное отделение Минздрава, а не в поликлинику по месту регистрации.
Перечень документов для оформления талона ВМП
Список документов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи для всех лиц:
- заключение главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения по профилю заболевания, в котором указано, что человек нуждается в оказании ВМП. В заключении пишут вид помощи, наименование федерального центра, где человек пройдет лечение;
- выписка из амбулаторной карты больного в печатном виде с описанием результатов обследований;
- направление с указанием кода диагноза по МКБ-10;
- снимки и диски с результатами обследований — их направляет медицинская организация в Министерство здравоохранения по электронной почте.
Всем взрослым пациентам (с 18 лет) потребуется:
- паспорт гражданина РФ;
- полис ОМС;
- СНИЛС;
- при наличии инвалидности — справки о проведении медико-социальной экспертизы;
- согласие на обработку персональных данных.
Детям до 18 понадобится:
- свидетельство о рождении, с 14 лет — паспорт;
- полис ОМС;
- СНИЛС;
- справки медико-социальной экспертизы;
- согласие на обработку персональных данных от родителей, опекунов;
- паспорт родителя или опекуна.
Как будет собран пакет документов, ответственный за оказание ВМП в поликлинике передает его в Министерство здравоохранения области. Пациент не может сделать это самостоятельно.
После чего пациент узнает нужную информацию в больнице, к которой он прикреплен, а при наличии талона — на открытом портале высокотехнологичной медицинской помощи.
Кроме того, на сайте можно вести отслеживание квоты на ВМП.
Важно! Если человек нуждается в незамедлительной помощи, а времени на подготовку документов нет, он получает лечение, а затем собирает бумаги. Но в этом случае ВМП оказывается только для одного участка, например, выполняется жизненно важная операция, а сопутствующие проблемы устраняют позднее.
В целом с момента подачи документов и до начала лечения проходит несколько месяцев. Чаще всего экстренная госпитализация невозможна по причине того, что большая очередь на ВМП. Многие пациенты и вовсе не дожидаются оказания помощи, так как их заболевание признают недостаточно серьезным или неизлечимым.
Если было отказано в оказании помощи, пациент имеет право обратиться в Росминздрав. Талон на ВМП может быть выдан после рассмотрения жалобы, если примут положительное решение.В том случае, когда больному не положена высокотехнологичная помощь по ряду причин, ему предлагают альтернативные методы лечения.
Какие клиники оказывают помощь по талонам ВМП
- Высокотехнологичную медицинскую помощь, входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказывают организации, включенные в реестр.
- Помощь, не включенную в базовую программу ОМС, оказывают:
- ФГУ Минздрава РФ в соответствии с Перечнем (ч. 6 ст. 34 Закона №323-ФЗ; п. 1 Приказа Минздрава России от 28.12.2015 №1014н);
- медицинские организации, перечень которых утверждается уполномоченным органом исполнительной власти субъекта РФ (органом управления здравоохранением, ОУЗ) (ч. 7 ст. 34 Закона №323-ФЗ; п. п. 7, 8 Порядка).
Медицинская организация, в которую направляется больной, должна быть подключена к программе оказания помощи по талонам, иметь лицензию и соответствовать ряду критериев. При этом ежегодно требуется оставлять заявку на участие в строго отведенное время.
Как учреждению подключиться к программе оказания помощи по талонам ВМП: рекомендации эксперта
- Как стать участником базовой программы ОМС
Организации, желающие оказывать высокотехнологичную помощь в следующем году, обязаны отправлять уведомление до 1 сентября текущего года в территориальный фонд. Документ рассматривают в том случае, если он оформлен по всем правилам. Какие сведения указывать и в какой форме подготавливать бумагу, указано в Правилах ОМС.
Территориальный фонд проверяет документы и медицинскую организацию на соответствие критериям. Представитель клиники имеет право присутствовать при проверке. Если все в порядке, фонд присваивает учреждению реестровый номер и отправляет соответствующее уведомление по электронной почте в течение 2 рабочих дней.
- Как стать участником оказания помощи вне ОМС
Минздрав формирует перечень организаций, специализирующихся на оказании услуг вне программы ОМС, ежегодно. Если клиника претендует на включение в реестр, она должна подать документы до 1 июня текущего года.
Справка: полный перечень документов, критерии отбора представлены в Правилах формирования перечня (постановление Правительства от 12.11.2016 г. №1160).
Члены экспертного совета, в который включены специалисты Минздрава, ФАС, Росздравнадзора, ФФОМС, ФМБА, ФАНО и учреждений, анализируют бумаги и выносят вердикт. В течение пяти рабочих дней совет информирует клинику о своем решении. Если оно отрицательное, представитель учреждения может обжаловать его.
Справка: если вы хотите проверить, включена организация в реестр или нет, посетите портал ВМП. На сайте предусмотрен поиск медорганизаций по виду высокотехнологичной помощи.
В каком объеме выделяют средства на лечение по талонам ВМП
Председатель правительства ежегодно пересматривает и утверждает перечень заболеваний и отклонений, видов и методов лечения. В Постановлении указаны нормативы финансовых затрат на единицу объема (стоимость выполняемой процедуры), а также количество ассигнований. Большинство видов высокотехнологичной помощи оценено в пределах 50-200 тысяч рублей.
Сравнительная таблица объемов ВМП за три года
На оказание ВМП вне ОМС в бюджете на 2019 год заложено 100,8 млрд. руб.:
- 94,6 млрд. руб. — для федеральных медучреждений;
- 6,4 млрд. руб. — дотации для регионов.
Для лечения многих заболеваний пациентам не хватает выделяемых средств, поэтому они могут рассчитывать только на получение квоты, а не на покрытие всех расходов. Если стоимость услуги превышает допустимый лимит, пациент берет часть материальных затрат на себя или отказывается от помощи.
Как происходит финансирование клиник
На высокотехнологичную помощь по ОМС средства выделяются в территориальные фонды в виде субвенций, а на ВМП не по госпрограмме начисляются от федеральных учреждений напрямую. Региональный бюджет участвует в финансировании в редких случаях.
Региональная комиссия распределяет объемы помощи между клиниками. Члены комиссии учитывают нормативы по ВМП, объемы потребления медицинской помощи в учреждении, число застрахованных лиц, прикрепленных к больнице и т.д. На лечение пациентов выделяется сумма, которая положена по закону и отражена в Постановлении (от 50 до 200 тысяч рублей в 2019 году).
Важно! Частные клиники, которые также могут оказывать ВМП с 13 февраля 2019 года, получают субсидии только в том случае, если они имеют лицензию, включены в реестр. Порядок предоставления субсидий утвержден в Постановлении Правительства от 29.01.2019 г. №56.
Медорганизация получает сумму, которую можно тратить на покупку программного обеспечения, баз данных, связь, противопожарные мероприятия, охрану, проверку приборов и т.д. То есть медицинская организация вправе расходовать средства, начисленные за оказание помощи по талонам ВМП, на общехозяйственные нужды.
Отчет федерального государственного учреждения об использовании субсидии ФФОМС
Скачать документ >>>
- Оказание помощи по талонам ВМП вне ОМС
В норматив затрат включены не только общехозяйственные нужды, но и средства на оказание помощи, в том числе на зарплату врачам, медикаменты, покупку движимого имущества и т.д.
Вне зависимости от того, на каком основании медицинская организация оказывает высокотехнологичную помощь, она обязана отчитываться о лечение, расходовании средств. При обнаружении недочетов учреждение лишают лицензии, а в последующем его руководство не может подавать заявку на участие в программе.
Если вы планируете оказывать высокотехнологичную помощь, займитесь развитием медицинского персонала, чтобы квалификация врачей соответствовала требованиям. Запишите их на курсы повышения квалификации в Центре Оценки Квалификации и Обучения №1. Посмотрите список доступных программ, их длительность и время проведения обучения.
Больше материалов по теме:
Аккредитация медицинских работников 2019
Паллиативная помощь
Как медикам получить баллы НМО
30
Источник: https://coko1.ru/articles/med-articles/talon-vmp-kak-predostavlyat-vysokotehnologichnuju-medicinskuju-pomoshh/
Получить высокотехнологичную медицинскую помощь — ДЗМ
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний.
В рамках ВМП могут применяться методы лечения, использующие клеточные технологии, роботизированную технику, информационные технологии и методы генной инженерии.
Получить бесплатную высокотехнологичную медпомощь имеют право все граждане Российской Федерации. Главное условие для ее получения – медицинские показания.
В каких сферах медицины применяется высокотехнологичная помощь
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. Высокотехнологичная медицинская помощь может быть оказана по ряду профилей, а именно:
- абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости);
- акушерство и гинекология;
- гастроэнтерология;
- гематология;
- дерматовенерология;
- комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений);
- нейрохирургия;
- онкология;
- оториноларингология;
- офтальмология;
- педиатрия;
- ревматология;
- сердечно-сосудистая хирургия;
- торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки);
- травматология и ортопедия;
- трансплантация органов и тканей;
- урология;
- челюстно-лицевая хирургия;
- эндокринология;
- неонатология;
- детская хирургия в период новорожденности
Как получить Высокотехнологичную медицинскую помощь?
Получите направление лечащего врача
+-
Медицинские показания к оказанию ВМП определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение. Если есть показания, врач оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Направление должно быть оформлено на бланке направляющей организации.
Требования к направлению:
- написано разборчиво от руки или в печатном виде;
- заверено личной подписью и печатью лечащего врача;
- заверено личной подписью руководителя медицинской организации (например, главврача поликлиники) или уполномоченного лица;
- заверено печатью направляющей медицинской организации.
В направлении должны быть указаны следующие сведения:
- ФИО пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
- номер полиса ОМС и название страховой медицинской организации (при наличии);
- номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии);
- код диагноза основного заболевания по МКБ-10;
- профиль, группа, наименование вида высокотехнологичной медпомощи, необходимой пациенту;
- наименование медицинской организации, в которую направляется пациент;
- ФИО и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).
Соберите пакет документов
+-
К направлению на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи нужно приложить пакет документов:
- выписку из медицинской документации, заверенную личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации; в выписке также должен быть указан диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
- копию паспорта пациента с отметкой о постоянной регистрации в городе Москве;
- для детей до 14 лет – копию свидетельства о рождении;
- копию полиса ОМС;
- копию СНИЛС (при наличии);
- если пациент несовершеннолетний – копию паспорта законного представителя ребенка;
- согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.
Необходимая медпомощь предусмотрена ОМС
+-
Направление лечащего врача и пакет документов нужно отправить в ту медицинскую организацию, которая будет оказывать высокотехнологичную медпомощь. Это может сделать как сам пациент, так и направляющая медицинская организация. В случае, если отправлять документы будет медицинская организация, она обязана сделать это в течение 3 рабочих дней.
Талон на оказание ВМП
После того как принимающая медицинская организация получит Ваше направление и пакет документов, она должна оформить талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи
Необходимая медпомощь не предусмотрена ОМС
+-
Направление лечащего врача и пакет документов нужно представить в отдел по высокотехнологичной медицинской помощи Департамента здравоохранения Москвы.
Это может сделать как сам пациент, так и направляющая медицинская организация. В случае, если отправлять документы будет медицинская организация, она обязана сделать это в течение 3 рабочих дней.
Адрес: Москва, 2-й Щемиловский пер., д. 4А. Телефон: +7 (499) 251-28-89.
Талон на оказание ВМП
После того как соответствующий отдел Департамента здравоохранения Москвы получит Ваше направление и пакет документов, он должен оформить талон на оказание ВМП, к которому будут прикреплены:
- комплект документов;
- заключение комиссии по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Решение комиссии должно быть вынесено не позднее чем через 10 рабочих дней со дня получения пакета документов пациента.
Решение о госпитализации принимает комиссия медицинской организации, в которую направлен пациент, по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Решение должно быть принято в течение 7 рабочих дней (но не более) со дня оформления на пациента талона на оказание ВМП.
Проверить статус Талона по номеру: http://talon.rosminzdrav.ru/
К другим статьям в «Справочнике здоровья»
Справочная информация
Для оформления талона-направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи необходимо обратиться в Департамент здравоохранения города Москвы по адресу:
Москва, 2-й Щемиловский пер., д. 4А.Часы работы:Пн — Чт с 9.00 до 18.00 часов,Пт. с 9.00 до 16.45 часовобед с 13.30-14.45
Телефон: +7(499) 251-28-89
Источник: https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/health/default/card/98.html
Заявление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи бланк
В этом случае комиссия направляет больному выписку из протокола, где описывает причины отказа. Для иностранных граждан существует несколько вариантов получения квот на РВП:
- подача заявления через территориальные органы миграционной службы;
- подача заявления через Посольство РФ, находящееся в зарубежном государстве (позволяет претендентам оформить документы без выезда за территорию своего государства).
- подача заявления через портал Государственных услуг.
При заполнении рассматриваемого заявления необходимо придерживаться следующих правил:
- заполнять графы следует печатным и разборчивым шрифтом;
- заявление должно оформляться человеком, претендующим на временное проживание;
- ошибки в документе не допускаются;
- документ должен быть заполнен русским языком.
- документ может составляться только совершеннолетними гражданами;
Стоит отметить, что ежегодно происходит урезание квот, выделяемых для получения РВП.
Решение по заявлению иностранного гражданина, положительное или отрицательное, должно быть донесено до него.
В случае удовлетворения документа в паспорте гражданина проставляется соответствующая отметка, после чего иностранец получает РВП и имеет законное право находиться на территории РФ 3 года.
Примечательно, что для РВП не предусматривается продление, то есть при его аннулировании в связи с окончанием срока, иностранный гражданин должен пройти всю процедуру получения заново.
Получение квоты на РВП не бесплатная процедура, поэтому иностранцы должны быть готовы к определенным тратам:
- оплата прохождения медицинского обследования – в зависимости от субъекта РФ и медицинского учреждения.
- оплата обязательного государственного сбора – 1600 рублей;
Узнайте, на каких основаниях можно подавать ходатайство в налоговую о снижении штрафа.
О порядке привлечения соответчика в суд читайте в статье. В заявлении о выделении квоты обязательно должна фигурировать следующая информация:
- образование гражданина, его специальность и трудовой стаж;
- дата и место его рождения;
- семейное положение иностранца и наличие родственников с гражданством РФ;
- контактные данные для возможности подержания обратной связи;
- реквизиты документа, подтверждающего личность (серия, номер, дата и место выдачи);
- пол иностранца;
- фамилия и инициалы заявителя;
- реквизиты органа миграционной службы, куда подается прошение;
- тип имеющегося гражданства;
- место жительства на момент обращения с заявлением;
- просьба о выдаче квоты на РВП;
Бланк заявления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи
Целесообразность лечения за границей вы должны будете доказать не одной, а нескольким комиссиям.
Их состав утверждает Минздравсоцразвития. Что же предпринять в таком случае?
Инструкция 1 Обратитесь к друзьям и родственникам, чтобы они помогли вам в сборе средств на операцию.
В случае, если вы приедете на очную консультацию, его должны принять в течение трех дней, с противном случае у комиссии есть десять дней.
8 Когда вам сообщат о положительном решении, узнайте дату назначенной операции и начинайте к ней готовиться.
по теме Обратите внимание В случае отказа в оказании услуг, вы можете обжаловать действия или бездействие исполнительных органов в суде.Бланк заявление на выделение квоты на операцию у нейрохирурга Задан 2020-05-27 14:56:17 +0400 в теме «Здравоохранение культура» из г.
Александров Похожие вопросы в области Здравоохранение культура 1 ответ. Москва Просмотрен 2572 раза. Задан 2012-02-23 09:47:01 +0400 в тематике «Паспортные вопросы»
РФ. Специалист также даст заключение о необходимости операции.
4 Затем состоится непосредственно заседание комиссии.
На нем будут рассмотренны заключения вашего лечащего врача и главного специалиста. Комиссия примет решение, в какое медицинское учреждение регионального или федерального уровня направить вас для получения медицинской помощи.
Врач должен собрать необходимые документы и предоставить их на подпись главному врачу. Документы должны содержать выписку из истории болезни, данные об обследованиях и анализах, сведения о проведенном ранее лечении.
4 Кроме документов, которые предоставит гинеколог, вам также отдать в комиссию следующие документы: копия паспорта или свидетельства о рождении, копия свидетельства пенсионного страхования, копия полиса обязательного медицинского страхования, а также заявление на предоставление квоты.
Кто-то из них, возможно, окажет и материальную поддержку, кто-то — соберет документы для открытия счета, кто-то просто побудет рядом с вами в этот тяжелый час. В любом случае, в такие моменты нельзя оставаться наедине со своим горем и надеяться на авось. А одному человеку иногда такой груз просто не под силу — ни морально, ни физически.
2 Объясните ситуацию работодателю и попросите отпуск за свой счет для того, чтобы у вас было как можно больше свободного времени для поисков денег. Данный орган:
- Исследует предоставленные сведения на предмет возможности проведения необходимого пациенту лечения
- На данную работу ему отводится десять дней.
- Принимает решение о его оказании.
- Определяет конкретные сроки.
Талон, в случае его использования, хранится в этой клинике.
К выписке необходимо приложить письменное обращение пациента, копию его паспорта или свидетельства о рождении, для детей копию паспорта одного из родителей или законного представителя, копию полиса ОМС, копию полиса пенсионного страхования и копию страхового номера индивидуального лицевого счета.
Оригинал заявления о согласии на обработку персональных данных 1 Обязательный, Оригинал
- Предоставляется без возврата
Форму заявления о согласии на обработку персональных данных, указанного в подпункте 3 настоящего пункта, заявитель может получить: — при личном обращении в медицинскую организацию; — при личном обращении в ГАУ ТО «МИАЦ»; — на официальном сайте ГАУ ТО «МИАЦ» — http://miac-tmn.ru в разделе «ВМП» Копия полиса обязательного медицинского страхования пациента (при наличии) 1 Обязательный, Копия
- Предоставляется без возврата
Копия свидетельства обязательного пенсионного страхования пациента (при наличии) 1 Обязательный, Копия
- Предоставляется без возврата
Предоставляется заявителем по собственной инициативе Копия свидетельства о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет) 1 Обязательный, Копия
- Предоставляется без возврата
Предоставляется заявителем по собственной инициативе Копия документа, удостоверяющая личность 1 Обязательный, Копия
- Предоставляется без возврата
документ, удостоверяющий личность законного представителя заявителя 1 Обязательный, Копия
- Предоставляется только для просмотра (снятия копии) в начале оказания услуги
Источник: https://De-Jure-Sochi.ru/zajavlenie-na-okazanie-vysokotehnologichnoj-medicinskoj-pomoschi-blank-45918/
Бланк заявления оформление квоты вмп
Большое количество заболеваний и диагнозов требует серьезного медицинского вмешательства, проведение которого возможно только в специализированных клиниках и учреждениях.
Такие услуги стоят дорого, и, несмотря на то, что большинство лечебных мероприятий предусмотрено за счет страховых средств, именно их пациентам приходится оплачивать самостоятельно.
При этом государство с целью обеспечения гарантий конституционного права граждан на охрану здоровья применяет программу квотирования операций и дорогостоящего лечения.
Квота на операцию
На оперативное вмешательство квотирование предоставляется в строго регламентированном порядке. Государство определяет как список операций, на которые распространяется предоставленное финансирование, так и перечень медицинских учреждений, в которых оно проводится.
Перечень хирургических вмешательств, на которые предоставляется государственное финансирование:
- кардиологические;
- на тазобедренном суставе;
- лечение бесплодия или искусственное оплодотворение (ЭКО);
- пересадка органов, без проведения которой наступят смерть или тяжелые патологии;
- патологии головного мозга, требующие оперативного устранения;
- офтальмологические операбельные поражения;
- операции с целью устранения врожденных патологий;
- случаи, когда потребность в услугах хирургии вызвана нарушениями эндокринной системы.
Квота на ЭКО
ЭКО – искусственное оплодотворение, которое происходит вне тела женщины, является вспомогательной репродуктивной манипуляцией, помогающей женщинам с установленным диагнозом «бесплодие» самостоятельно выносить и родить ребенка.
Стоимость операции экстракорпорального оплодотворения достаточно высока, и не все способны сделать ее самостоятельно. Государство в рамках поддержки материнства и детства включает такие манипуляции в перечень квотируемых, что позволяет пройти весь процесс за счет бюджетных средств.
В программу ЭКО включаются этапы:
- стимулирования овуляции;
- создания и подращивания эмбриона вне тела женщины;
- переселение оплодотворенных клеток в матку.
Чтобы получить квоту на прохождение процедуры, пациентке придется сначала пройти медицинскую экспертизу, несколько этапов лечения.
И если оно не даст результата, с полученными заключениями и выписками из больничной карты встать в очередь на государственное финансирование процедуры.
Как оформить квоту на операцию
Когда врачи сообщают о том, что для лечения тяжелой болезни потребуется оперативное вмешательство, многие пациенты отчаиваются, поскольку сама операция и дальнейшее восстановление в большинстве случаев стоят дорого. При этом, когда медицинский работник озвучил необходимость хирургического вмешательства, потребуется проконсультироваться у него, как взять квоту на операцию.
Если заболевание, которое требует вмешательства, входит в квотируемые по законодательству, то лечащий врач расскажет о порядке действий для ее оформления. Общий порядок содержит следующие пункты:
- Лечащий врач готовит выписку из медицинской документации пациента согласно установленным нормам с приложением необходимых документов.
- Выписка направляется для рассмотрения коллегией специалистов учреждения, в котором пациент в настоящее время получает лечение. Срок рассмотрения составляет до 3 рабочих дней.
- В случае положительного решения комиссии формируется пакет документов для передачи в уполномоченный орган субъекта РФ по линии исполнительной власти для дальнейшего рассмотрения.
- Специалисты субъекта РФ со своей стороны принимают решение о возможности оперативного вмешательства за счет государственной квоты.
- В случае согласования документы больного направляются в клинику, которая и будет проводить операцию.
Когда хирургическая процедура не требует отлагательств, средств на коммерческое лечение нет, а ожидание квоты процесс долгий, больной госпитализируется без предварительного предоставления государственного финансирования.
Медицинское учреждение и его работники не вправе отказать гражданину в спасении его жизни, если у него нет финансовых возможностей.
В таком случае операция и дальнейшее лечение проводятся бесплатно, и только по его окончании учреждение готовит и подает пакет документов на возмещение затрат за счет федерального бюджета.
Квота на ВМП
Самой дорогостоящей медицинской услугой является ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь), проводятся такие манипуляции чаще всего с применением новых технологий, роботехники, экспериментальных препаратов и методик.
В перечень заболеваний, требующих применение ВМП и подразумевающих возможности предоставления квоты, входят:
- операции на поджелудочной железе, желчных протоках или печени;
- хирургическое вмешательство в кишечник или промежность;
- операции на пищеводе и желудке;
- опухоли надпочечников;
- ожоги с большой площадью поражения;
- осложнения от диабета на сосудах;
- гинекологические заболевания, которые лечатся лазером или оперативным вмешательством.
Образец заявление на ВМП можно посмотреть и скачать здесь.
Бланк талона ВМП можно скачать по этой ссылке.
Образец заявления на обработку персональных данных можно посмотреть и скачать здесь.
Квота на лечение. Разновидности болезней
Помимо государственной поддержки в хирургических манипуляциях, ВМП или ЭКО, квоты предоставляются и на лечение тяжелых заболеваний. Как оформить квоту на лечение, расскажут детально только специалисты медицинского учреждения, основываясь на конкретном случае. К болезням, лечение которых предусмотрено за счет федерального бюджета, относятся:
- онкологические заболевания;
- сердечно-сосудистые болезни;
- бесплодие (как женское, так и мужское);
- диабеты;
- туберкулез;
- поражения эндокринной системы.
Выписка из медицинской документации пациента
Когда возникает вопрос о том, что нужно для получения квоты на операцию, первым лицом, к которому обращается гражданин, должен быть лечащий врач.
При подготовке пациента для постановки в очередь с целью оформления квоты на любое предусмотренное законодательством лечение врач должен подготовить документ – выписку из медицинской документации больного.
Составляется он на основании всех имеющихся данных о течении болезни и должен включать:
- подтверждение установленного диагноза;
- текущее состояние пациента и данные о стадии течения заболевания;
- какие были применены способы диагностики при постановке конкретного диагноза;
- информацию о том, какое лечение уже было пройдено и его результаты;
- данные о лечении на момент обращения за выпиской для оформления очереди;
- в качестве приложений все результаты ультразвуковых исследований, анализов и других медицинских исследований.
Действия врачебной комиссии
После составления выписка от лечащего врача со всей информацией и имеющимися приложениями направляется во врачебную комиссию, состоящую из специалистов лечебного учреждения, в котором проводилось обследование и оказывалось предшествующее лечение.
В течение 3 рабочих дней с момента получения пакета доктора коллегии принимают решение о предоставлении пациенту права на лечение по квоте. На основании решения:
- если оно положительное – документы направляются в комиссию субъекта РФ, включающую в состав минимум 5 специалистов медицинского профиля, для принятия следующего решения;
- в случае отрицательного – больной получает отказ в письменном виде как выписку из протокола заседания с указанием всех причин, по которым последовал отказ.
Перечень направляемых в вышестоящую коллегию документов:
- выписка из медицинской документации;
- результаты диагностики, обследований и анализов;
- протокол квотного решения;
- паспорт гражданина РФ (копия);
- копия полиса обязательного медицинского страхования;
- разрешение пациента на обработку персональных данных (в установленном законом порядке);
- заявление больного, в некоторых случаях законного представителя, с прошением поставить его на квоту для получения квалифицированной и сложной медицинской помощи.
Особые документы:
- если от лица пациента действует доверенное лицо или законный представитель – копию документа, подтверждающего его полномочия;
- дети до 14 лет вместо паспорта предоставляют свидетельство о рождении и копии документа, удостоверяющие личность родителя или опекуна.
Решение комиссии субъекта РФ
После получения полного пакета документов комиссия субъекта РФ в течение 10 дней с даты его получения рассматривает полученные бумаги, проводит заседание и принимает решение о проведении ВМП-процедуры для заявленного лица или отказе в таковой из-за недостаточности показаний.
В случае принятия положительного решения комиссия протоколирует заседание с указанием результата и причин, по которым оно было принято. Формируется пакет документов, содержащий:
- выписку из протокола заседания;
- талон на оказание ВМП;
- копию выписок из медицинской документации;
- свидетельства о текущем состоянии больного.
Все направляется в специализированное лечебное учреждение, которое будет оказывать услуги по ВМП указанному пациенту.
Протокол заседания должен включать:
- суть и основания для заседания комиссии;
- состав коллегии;
- личные данные пациента;
- сведения о заболевании с кодом;
- информацию о потребности в дополнительном обследовании больного;
- основания для принятия конкретного решения.
Комиссия медицинской организации, оказывающей ВМП
Задаваясь вопросом, как сделать операцию по квоте, нельзя упускать, что на ее предоставление требуется много времени, а оно не всегда есть.
В составе такой коллегии присутствуют 3 врача-специалиста области, в которой требуется ВМП. Решение принимается не позднее 10 дней с момента получения пакета документов. В случае если оно положительное, пациента госпитализируют на основании талона комиссии субъекта РФ и внутреннего протокола.
, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Я очень старался при написании этой статьи, пожалуйста, оцените мои старания, мне это очень важно, спасибо!
(1 средняя: 3,00)
Оформление квоты на получение ВМП
Как получить квоту на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее по тексту – ВМП)? Какие документы нужно собрать пациенту, чтобы получить квоту на операцию?
Государство выделяет квоты на разные виды дорогостоящей медицины.
Расходы на оказание ВМП гражданам покрываются за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов РФ соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления), средства обязательного медицинского страхования (раздел V Постановления Правительства РФ от 19.12.2016 г. №1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов», далее по тексту — Программа).
Прежде всего, ВМП включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники (п.3 ст.34 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).
Источник: https://document-expert.ru/novosti/blank-zayavleniya-oformlenie-kvoty-vmp.html