Где поменять медицинский полис в москве
Как получить полис ОМС
В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010г.
№ 326-ФЗ и Приказом Минздрава России «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» от 28.02.2019г.
№108н, каждый гражданин имеет право самостоятельно осуществить выбор страховой компании и получить полис обязательного медицинского страхования единого образца.
Правилами ОМС определен порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования застрахованному лицу:
Для получения полиса обязательного медицинского страхования застрахованное лицо лично или через своего представителя подает непосредственно в страховую медицинскую организацию (иную организацию) в письменной форме заявление о выборе страховой медицинской организации;
Подать заявление о выборе страховой медицинской организации так же возможно в электронной форме:
- через официальный сайт территориального фонда обязательного медицинского страхования в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (официальный сайт) (при условии прохождения застрахованным лицом или его законным представителем процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации);
- посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), (для пользователей, имеющих право подачи заявлений в электронной форме).
В день подачи заявления о выборе страховой медицинской организации застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования либо временное свидетельство в случаях и в порядке, которые определяются Правилами обязательного медицинского страхования.
ВНИМАНИЕ!
Для временно пребывающих на территории Российской Федерации в соответствии с договором о Евразийском экономическом союзе, подписанным в г. Астане 29 мая 2014 г. (далее соответственно — договор о ЕАЭС, ЕАЭС), трудящиеся иностранные граждане государств — членов ЕАЭС (далее — трудящийся государства — члена ЕАЭС), а также работающих на территории Российской Федерации членов Коллегии Евразийской экономической комиссии (далее — члены коллегии Комиссии), должностных лиц (граждане государств — членов ЕАЭС, назначенные на должности директоров департаментов Евразийской экономической комиссии и заместителей директоров департаментов указанной комиссии), сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации (граждане государств — членов ЕАЭС, не являющихся должностными лицами, на основе заключаемых с ними трудовых договоров (контрактов)) (далее соответственно — член коллегии Комиссии, должностное лицо, сотрудник органа ЕАЭС), заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации оформляется в письменной форме и подается непосредственно в страховую медицинскую организацию.)
Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его выдачи.
Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона №326-ФЗ, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.
Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:1) работающие по трудовому договору, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества, или гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, по договору авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства;
2) самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие);
3) являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств;
4) являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающие в местах их традиционного проживания и традиционной хозяйственной деятельности и осуществляющие традиционную хозяйственную деятельность;
5) неработающие граждане:
а) дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет;
б) неработающие пенсионеры, независимо от основания назначения пенсии;
в) граждане, обучающиеся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;
г) безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости;
д) один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет;
е) трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет;
ж) иные не работающие по трудовому договору и не указанные в подпунктах «а» — «е» настоящего пункта граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц, которым все виды медицинской помощи, включая лекарственное обеспечение, оказываются бесплатно в военно-медицинских учреждениях (ст.16 Федерального закона № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»).О готовности вашего полиса ОМС АО «МАКС-М» уведомит Вас по телефону, или иным способом, указанным Вами в заявлении.
Также Вы можете узнать о готовности Вашего полиса по телефону «Горячей линии» Вашего субъекта.
Какие нужно иметь при себе документы:
ВНИМАНИЕ!
Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, либо чаще, в случае изменения места жительства и отсутствия по новому месту жительства страховой компании, в которой застрахован гражданин (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации), или прекращения действия договора о финансовом обеспечении путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.
В случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации), застрахованное лицо осуществляет выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца.
Полис выдается на срок:
Гражданам Российской Федерации полис ОМС выдается без ограничения срока действия.Гражданам иных государств:
- Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается в бумажном формате со сроком действия до конца календарного года.
- Лицам, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, указанных в подпункте 3 пункта 14 Правил.
- Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.
- Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств — членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства — члена ЕАЭС.
- Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.Примечание: При обращении вышеуказанных граждан, для оформления полиса в период с 1 ноября до 31 декабря текущего года, выдается бумажный полис со сроком действия до конца следующего календарного года, но не более срока пребывания, действия вида на жительство, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий.
- изменения фамилии или имени, отчества;
- изменения даты рождения и пола застрахованного лица;
- установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;
- необходимости продления действия полиса постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства, лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», при сохранении у них права на обязательное медицинское страхование в следующем календарном году.
Примечание: Переоформление полиса осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения.
- ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие);
- утери полиса.
Источник: https://www.makcm.ru/get-policy/poryadok-polucheniya-polisa.php
Пункты выдачи полисов ОМС
Обновлено 04.06.2018 г.
Центральный пункт выдачи полисов ОМС
Центральный пункт выдачи полисов ОМС, работавший ранее по адресу: Болотниковская, 53, корп. 1 работает по адресу: Профсоюзная, 108.
| Профсоюзная улица, д. 108выдача электронных полисов ОМС | ст.м. «Беляево», первый вагон из центра, далее пешком. В здании НИИВК, центральный вход.Посмотреть на карте | 8:00-20:00 | 8:00-20:00 | 8:00-20:00 | 8:00-20:00 | 8:00-20:00 | 10:00-16:00 | 10:00-16:00 |
Центральный административный округ
| Лесная улица, д.43(БИЗНЕС-ЦЕНТР «Лесная, 43»),4 этаж, каб. 419.выдача электронных полисов ОМС | вход с ул. Лесная, 1 подъезд, желтая дверь под козырькомст. м. «Белорусская»-кольцевая. выход на ул. Лесная, пешком по Лесной улице вдоль трамвайных путей 5-7 минут (напротив — фудмолл «Депо. Москва»)ст. м. «Менделеевская», пешком 9 минутПосмотреть на карте | 11:00-19:00 | 11:00-19:00 | 11:00-19:00 | 11:00-19:00 | 11:00-19:00 |
Восточный административный округ
| Вешняковская улица, 22Авыдача электронных полисов ОМС | ст. м. «Выхино», далее пешком 5 мин, 2-ой этаж ТД «Вешняковский пассаж», при сходе с эскалатора налевоПосмотреть на карте | 8:00-16:00 | 12:00-20:00 | 10:00-18:00 | 12:00-20:00 | 08:00-16:00 | 2-ая и 4-ая суббота месяца10:00-16:00 |
| ул. Средняя Первомайская, д. 4, стр. 1выдача электронных полисов ОМС | ст.м.»Первомайская», первый вагон из центра, далее пешком.Посмотреть на карте | 9:00-20:00 | 9:00-20:00 | 9:00-20:00 | 9:00-20:00 | 9:00-20:00 | 10:00-16:00 |
| ул. Вешняковская, д. 17″Б», павильон «РОС АПТЕКА»выдача электронных полисов ОМС | ст. м. «Новокосино», авт. 706до ост. «ул. Реутовская д. 22», ст. м. «Выхино», авт. 247, 232, 706, тролл. 30, 64 доост. «Управа района Вешняки», ст. м. «Новогиреево», авт. 247, 615, тролл. 64 до ост. «Управа района Вешняки»Посмотреть на карте |
| С 18 июня 2019 года пункт закрыт. Получить ранее заказанные полисы можно с 19 июня 2019 года по адресу: ул. Вешняковская, д. 22А, ТД «Вешняковский пассаж», 2 этаж. |
| ул. Новокосинская, д. 17,корп. 7выдача электронных полисов ОМС | ст. м. «Новокосино», последний вагон из центра, по подземному переходу налево, авт. 14, 21, 79, 502, 723, 1064 до ост. «Новокосинская улица, д. 17», далее пешком(над входной дверью в помещение — вывеска «АПТЕКА»)Посмотреть на карте | 12:00-20:00 | 8:00-16:00 | 9:00-17:00 | 12:00-20:00 | 8:00-16:00 | 9.00-15.00 |
Северо-Восточный административный округ
| ул. Летчика Бабушкина, д. 32, корп. 2, 1 этажвыдача электронных полисов ОМС | ст. м. «Бабушкинская», авт. 601, 696, 181 до ост. «рынок Северный»; ст. м. «Медведково», авт. 93 до ост. «рынок Северный», далее пешком 200 мПосмотреть на карте | 8:00-20:00 | 8:00-20:00 | 8:00-20:00 | 8:00-20:00 | 8:00-20:00 | 10:00-16:00 |
Юго-Восточный административный округ
| ул. Люблинская, д. 169, корп. 2выдача электронных полисов ОМС | ст. м. «Марьино», ТЦ «МариЭль», 5 этаж, комн. 503Алифт в ТЦ на 1 этаже справа, напротив павильона «Л'Этуаль»Посмотреть на карте | 12:00-20:00 | 10:00-18:00 | 12:00-20:00 | 10:00-18:00 | 12:00-20:00 | 1-я и 3-ясуббота месяца12:00-18:00 |
Южный административный округ
| ул. Павловская, владение 7 («Ангар»)выдача электронных полисов ОМС | ст. м. «Тульская», далее авт. 700, м5, м6; тролл. 8, 71 до остановки «3-ий Павловский переулок — Театриум на Серпуховке»ст. м. «Серпуховская», далее пешком 15 минПосмотреть на карте | 8:00-16:00 | 12:00-20:00 | 8:00-16:00 | 12:00-20:00 | 8:00-16:00 |
Юго-Западный административный округ
| Ленинские горы, д. 1,стр.53, каб. 10выдача электронных полисов ОМС | ст. м. «Университет», выход в город по эскалатору из последнего вагона из центра, вход на территорию МГУдалее пешкомПосмотреть на карте | 10:00-18:00 | 10:00-18:00 | 10:00-18:00 | 10:00-18:00 | 10:00-18:00 |
| Южнобутовская улица, д. 107выдача электронных полисов ОМС | м. «Бунинская аллея», 10 мин. пешком; ВАРКУНЕ ВХОДИТЬ ! , вход С правого ТОРЦА здания МЕЖДУ 107 И 113 ДОМОМ!Посмотреть на карте | 08:00-20:00 | 08:00-20:00 | 08:00-20:00 | 08:00-20:00 | 08:00-20:00 | 10:00-16:00 |
| ул. Грина, д. 1, корп. 4, 1 этаж, комн. 1выдача электронных полисов ОМС | ст. м. «Бульвар Дмитрия Донского», авт. 118, 94, 108, 848, 753 до ост. «7″В» микрорайон Северного Бутова»; пункт находится на территории Русского института управления имени В.П. ЧерноваПосмотреть на карте | 8:00-20:00 | 8:00-20:00 | 8:00-20:00 | 8:00-20:00 | 8:00-20:00 | 10:00-16:00 |
| ул. Кедрова, д. 18, корп. 1, комн. 11выдача электронных полисов ОМС | ст. м. «Академическая»Посмотреть на карте | 10:00-18:00 | 12:00-20:00 | 8:00-16:00 | 12:00-20:00 | 8:00-16:00 | 10:00-16:00 |
| ул. Островитянова, д. 9, корп. 4выдача электронных полисов ОМС | ст. м. «Коньково», авт. 145, 295, 712 до ост. «ВНИИЦ по охране здоровья матери и ребенка»; 9-ый микрорайон Тёплого Стана (от ст. м. Тропарёво 1 км), авт. С2, 295, 712, 718 до ост. «Научный центр акушерства и гинекологии». Проход со стороны улицы академика Опарина за шлагбаум Посмотреть на карте | 11:00-20:00 | 9:00-18:00 | 11:00-20:00 | 9:00-18:00 | 9:00-13:00 |
| ул. Ясногорская, д. 21, корп.1выдача электронных полисов ОМС | ст. м. «Ясенево», 1 вагон из центра, далее пешком 5 минут,вход с улицы ЯсногорскаяПосмотреть на карте | 08:00-16:00 | 12:00-20:00 | 10:00-18:00 | 12:00-20:00 | 08:00-16:00 | 10:00-16:00 |
| ул. Молодёжная, д. 3,подъезд 2Авыдача электронных полисов ОМС | ст. м. «Университет», далее 10минут пешкомПосмотреть на карте | 10:00-18:00 | 12:00-20:00 | 08:00-16:00 | 12:00-20:00 | 08:00-16:00 |
Западный административный округ
| Адрес | Проезд | Режим работы | |||||
| Пн. | Вт. | Ср. | Чт. | Пт. | Сб. | Вс. | |
| ул. Багрицкого, д. 3, корп. 1выдача электронных полисов ОМС | м. Славянский бульвар, авт. 190, 610, 103, 139, 157, 883, 205, 818, 840, 867 до ост. «ул. Багрицкого».Посмотреть на карте | 8:00-20:00 | 8:00-20:00 | 8:00-20:00 | 8:00-20:00 | 8:00-20:00 | 10:00-16:00 |
| 23 и 24 января 2020 г. пункт работает c 10:00 до 20:00. 25 января 2020 г. пункт работает c 10:00 до 16:00. 27, 28 и 29 января 2020 г. пункт работает c 10:00 до 20:00. |
| Детская Городская Поликлиника № 124, ул. Авиаторов, д. 22, 5 этаж, комн. 502выдача электронных полисов ОМС |
| С 4 августа 2016 года пункт закрыт.Получить ранее заказанные полисы можно по прежнему адресу. |
| ул. Лукинская, д. 14выдача электронных полисов | ст. м «Новопеределкино», авт. 343 и 497 до ост. «Улица Лукинская»(вход со двора ; над соседней входной дверью в помещение слева — вывеска «Салон красоты СВЕТЛАНА»)Посмотреть на карте | 12:00-20:00 | 08:00-16:00 | 12:00-20:00 | 09:00-17:00 | 08:00-16:00 |
| ул. Производственная, д.4выдача электронных полисов | ст. м. «Солнцево», далее 3 минуты пешком(вход со двора; над входной дверью в помещение — вывеска «Салон красоты»)Посмотреть на карте | 10:00-16:00 | 14:00-20:00 | 10:00-16:00 | 14:00-20:00 | 14:00-20:00 |
Новомосковский административный округ
| Пос. Десеновское, Нововатутинский пр-т, д. 10, помещение 5выдача электронных полисов ОМС | ст. м. «Теплый Стан», авт. 531, 891 до ост. «Нововатутинский пр-т, д. 8»Посмотреть на карте | 8:00-16:00 | 12:00-20:00 | 8:00-16:00 | 12:00-20:00 | 12:00-20:00 |
| Град Московский, ул. Радужная, д. 6выдача электронных полисов ОМС | ст. м. «Саларьево», авт. 863 до ост. «ул. Радужная, дом 10»Посмотреть на карте | 08:00-16:00 | 12:00-20:00 | 08:00-16:00 | 12:00-20:00 | 08:00-16:00 |
| г. Щербинка, ул. 40 лет Октября, д. 15/1, вход со дворавыдача электронных полисов ОМС | ст.м.»Бульвар Дмитрия Донского»,авт. 737, 753, 858, 108;ст. м «Улица Академика Янгеля, авт. 906до ост. » Поворот на милицейский поселок»Посмотреть на карте | 09:00-17:00 | 12:00-20:00 | 10:00-18:00 | 12:00-20:00 | 12:00-20:00 | 10:00-16:00 |
— Пункты выдачи полисов ОМС, оснащённые переговорными устройствами или кнопками вызова оператора для выдачи полисов ОМС лицам с ограниченными возможностями.
— Пункты выдачи полисов ОМС, приспособленные для выдачи полисов ОМС лицам с ограниченными возможностями , оборудованные пандусами, грузовыми лифтами и свободным проездом инвалидных колясок.
Этот раздел находят по запросам: Где получить полис ОМС в Москве? Где оформить полис ОМС в Москве?
Где оформить медицинскую страховку?
Источник: https://sv-m.ru/oms/str%3Dpunkty-vydachi-polisov-oms
Как оформить и где получить полис ОМС в Москве?
Полис обязательного медицинского страхования — это возможность получить бесплатную квалифицированную помощь в любом государственном медучреждении России. Оформить полис ОМС можно лично, обратившись в выбранную страховую компанию, или через госуслуги онлайн. В статье рассмотрим, как получить, поменять или восстановить этот важный документ.
Что такое полис ОМС и зачем он нужен?
Бесплатная медицина для граждан в Российской Федерации обеспечивается за счет выделения бюджетных средств на каждого человека, прикрепленного к определенному медицинскому учреждению. Чтобы получать бесплатную медицинскую помощь достаточно получить полис ОМС.
Этот документ является гарантом того, что при обращении в любое государственное медучреждение страны гражданину РФ будут оказаны необходимые медицинские услуги бесплатно. Лечат по полису взрослых, а также новорожденных и малолетних детей в рамках медицинского страхования.
Как и где оформить полис ОМС?
Можно оформить страховой полис ОМС на взрослого или ребенка в Москве при личном визите в страховую компанию, через МФЦ или через интернет.
Взрослому
Совершеннолетние граждане могут оформить бесплатную медицинскую страховку самостоятельно или получить нужный документ по месту трудоустройства. Для получения потребуются следующие бумаги:
В случае если страхование осуществляет иностранный гражданин, потребуется дополнительно представить вид на жительство.
Заявление на получение московского полиса можно заполнить онлайн на сайте Mos.ru:
- Зайти на сайт (потребуется создать Личный кабинет).
- Выбрать в меню услуг «Здоровье», далее «Справки и документы», затем «Оформление ОМС».
- Появиться информационная страница, на которой пользователь найдет ответы на основные вопросы о том, как оформить медицинскую страховку в Москве. Если все понятно, можно нажимать кнопку «Получить услугу».
- Идентифицированные пользователи должны заполнить анкету-заявление (ФИО, число, месяц, год и место рождения, трудоустроенность, причина получения и т.д.).
Важно! Услуга доступна для пользователей, прошедших процедуру полной регистрации (идентификация личности через gosuslugi.ru, МФЦ, ЕИРЦ или отделы жилищных субсидий).
Ребенку
Московский городской фонд обязательного медицинского страхования позволяет родителям самостоятельно выбирать страховую компанию для малыша. Чтобы получить новый пластиковый полис ОМС (электронный полис) нужно:
- Документально подтвердить свои родительские права.
- Написать соответствующее заявление в выбранную страховую компанию, оформляющую полис ОМС.
- Предоставить нужные документы (свой паспорт, свидетельство о рождении малыша, СНИЛС ребенка и родителя).
Получить электронный полис ОМС можно на официальном сайте мэра Москвы. Для этого потребуется предварительно пройти процедуру регистрации и проверку родительских прав заявителя.
Как поменять или восстановить полис ОМС?
Замена или получение дубликата полиса — стандартная процедура, осуществляемая по следующим причинам:
- изменение паспортных данных (ФИО, место жительства и т.д.);
- порча или утрата документа;
- ошибки в сведениях, прописанных в страховке;
- замена документа старого образца на новый или электронный.
Чтобы заменить или восстановить документ потребуется обратиться в свою страховую компанию, написать заявление и представить нужные бумаги. Документ изготавливается в течение 1 месяца, поэтому на этот строк заявителю выдается временный полис.
Где проверить полис ОМС?
Если вы давно не пользовались медицинскими услугами и существуют сомнения в актуальности страховки, можно воспользоваться помощью сервиса проверки ОМС.
Алгоритм действий прост:
- зайти на сайт проверки http://www.mgfoms.ru/chastnye-lica/proverka-polisa;
- выбрать вид документа (старого (1) или нового образца (2));
- ввести серию и номер (на странице есть подсказки, которые помогут правильно определить, какие цифры куда вводить);
- нажать кнопку «Проверить».
Если срок действия полиса не истек, и он оформлен и зарегистрирован по всем правилам, система выдаст информацию о гражданине и страховой компании, в которой он застрахован.
Пункты выдачи полисов ОМС в Москве
После подачи заявления на оформление бесплатного медицинского страхования, заявитель может самостоятельно выбрать (скачать список адресов пунктов выдачи полисов — файл xlsx), где и каким образом получить готовый документ:
- с доставкой на дом (подобное практикуют многие компании, например, СОГАЗ-МЕД);
- лично (выдать полис ОМС нового образца могут сотрудники пунктов выдачи).
Последний вариант наиболее популярен, так как пунктов выдачи большое количество. Найти адрес ближайшего в Москве достаточно просто даже иногороднему заявителю, если под рукой есть доступ к интернету:
- Перейдите по ссылке http://www.mgfoms.ru/spravochniki/punkti-vidachi.
- Выбрать нужную страховую копанию (Росно, РЕКО, ВТБ, Макс-м, Росгосстрах и т.д.).
- Ввести нужный округ столицы (например, для проживающих в Митино — СЗАО, в Домодедово — ЮАО и т.д.).
Список медицинских услуг, которые можно получить бесплатно
Чтобы еще раз подчеркнуть важность этого медицинского документа, составим перечень бесплатных услуг, которые доступны застрахованным гражданам.
По полису ОМС
ОМС позволяет застрахованным гражданам получать бесплатные услуги в медучреждениях:
- скорой помощи;
- амбулаторного типа;
- поликлиниках;
- стационарах.
В перечень услуг входят:
- диагностика и лечение инфекционных заболеваний (кроме ВИЧ, СПИД, ЗППП, туберкулеза);
- ведение беременности, родовой и послеродовой период;
- любые патологии и заболевания у новорожденных;
- поражения опорно-двигательной системы;
- заболевания основных систем жизнедеятельности;
- врожденные дефекты и патологии и т.д.
Важно! Перечень доступных услуг может изменяться в зависимости от региона проживания, поэтому их лучше уточнять в своей страховой компании.
Без полиса ОМС
Если у гражданина нет медицинской страховки, ему будет оказана экстренная медицинская помощь бесплатно. Все остальные услуги, включая обследования и лечение, будут проводиться за плату.
Для чего еще понадобится полис?
Кроме непосредственного предъявления в медицинских учреждениях, документ о наличии медицинской страховки понадобится в следующих ситуациях:
- при устройстве детей в дошкольное или образовательное учреждение;
- для записи к врачу;
- для прикрепления к поликлинике.
Источник: https://portalmos.ru/portal-mos-ru/zdorove/kak-oformit-polis-oms.html
Как заменить полис ОМС на полис нового образца и нужно ли это делать в 2020 году
Каждый житель РФ попадает под государственную программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Однако он может воспользоваться своим правом на бесплатную медицинскую помощь только при наличии страхового договора. Несколько лет назад форма заполнения и вид этой страховки несколько изменились. Как на сегодняшний день осуществляется замена полиса ОМС на полис нового образца?
Нужно ли менять полис ОМС на полис нового образца: последние новости 2020 года
Недавно Московский фонд ОМС объявил, что приостанавливает выдачу полисов нового образца до января 2020 г. Из-за этого появился слух, что нужно всем до 1 ноября 2018 года срочно поменять полис ОМС старого образца на новый иначе будут проблемы с предоставлением медицинских услуг.
26 октября пришло разъяснение из ФОМС, а именно в нем говорится о том, что все полисы выдаются бессрочно и медицинское обслуживание по ним можно получить без всяких ограничений.
До 1 ноября можно будет заявить о смене страховой компании по обслуживанию вашего полиса ОМС, если качество её услуг вас не устраивает. Это можно сделать раз в год.
Поэтому, уважаемые читатели, экстренно менять полис не стоит.
Текст пресс-релиза ниже:
Нужно ли менять ОМС при смене прописки
Ст. 51 п. 2 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» регламентирует, что все полисы, выданные на территории РФ до 01.05.2011 являются действующими до момента их замены на формат единого образца. Таким образом, имеющуюся на руках страховку можно не менять до того, как её срок действия не подойдёт к концу.
Однако в некоторых обстоятельствах полис подлежит безотлагательной замене. Например, в случае смены места проживания, персональных данных или утраты страховки, её можно считать недействительной. Если в полисе ОМС останется устаревшая информация, гражданин может получить отказ в предоставлении медицинской помощи.
Стоит отметить, что в замене полиса ОМС при временной смене места жительства, при не долгосрочном отъезде или при длительной командировке нет необходимости. А вот в случае изменения прописки получение нового договора страхования – это обязательное условие.
Виды страховых документов
Раздел III Правил обязательного медицинского страхования содержит единые требования к оформлению страхового документа, описывает его виды и сведения, которые должны быть предоставлены в нём. В 2020 году на руках у граждан находятся несколько их видов:
- на голубом бумажном бланке формата А5;
- в виде пластиковой карты с чипом, на котором содержится информация;
- в составе чипированной универсальной электронной карточки (УЭК).
С 01.01.2017 выдача УЭК на территории РФ приостановлена. Эта карта больше не считается обязательным инструментом для предоставления государственных и муниципальных услуг.
Ранее, когда требовалось заменить договор, застрахованное лицо получало новую страховку в составе УЭК.
Эту карту можно дополнительно использовать при обращении в госслужбы, в качестве банковской карты, а также электронного кошелька и проездного билета.
В данный момент на территории РФ выдаются два вида полисов: бумажный и пластиковый. Если говорить о долговечности и компактности, то выигрывает последний вариант. Однако учитывая, что многие медицинские учреждения до сих пор не имеют специальной техники, чтобы считывать информацию с карты, бумажный вид более удобен в использовании.
Полис нового образца и его особенности
Под словосочетанием «новый образец» следует понимать два нововведения:
- обновлённая форма заполнения бумажного бланка, которая была введена в 2011 году;
- электронная пластиковая карта, которая выдаётся с 2014 года.
Новые контракты со страховщиком на бумажной основе выдавались со сроком действия до 2014 года, поэтому на сегодняшний день они уже недействительны. Граждане могут обратиться в страховую организацию за новым бумажным экземпляром или за чипированной электронной картой. Пластиковые карточки, которые выпускаются с 2014 года и выдаются страховщиками, не имеют срока действия.
Срок действия
Страховые медицинские полисы отличаются не только по виду, но и по сроку действия. В 2011 году в России начали выдавать документы нового образца, но старые действующие договора при этом всё также имеют силу. Период действия медстраховки:
- Большинство старых страховых договоров выдавались на определённый период. Конечная дата указана на его лицевой стороне. Когда она наступает, гражданин получает договор нового образца.
- Договора нового единого образца бессрочные. Безусловно, это очень удобно. При этом существует ряд обстоятельств, при которых они подлежат обязательной замене.
Тянуть с переоформлением просроченной страховки не стоит, хоть медработники и не вправе отказать в оказании услуги в экстренной ситуации. Как только действие договора заканчивается, следует выбрать соответствующую страховую организацию и оформить новый. Данная услуга оказывается бесплатно.
Порядок замены
Если в наличии имеется действующая медстраховка старого образца, заменять её нет необходимости. Однако в некоторых случаях требуется переоформить её. Как поменять полис? Процедура выглядит следующим образом:
- первый этап и очень важный аспект – выбор страховщика. В этом деле нужно руководствоваться репутацией страховых компаний и отзывами её клиентов. При замене полиса страхователь обычно обращается в ту организацию, где он получал предыдущий;
- затем нужно посетить офис страховальщика и заполнить заявление, в котором следует чётко сформулировать причину переоформления. При этом нужно тщательно следить за тем, чтобы в нём не было ошибок;
- на приёме у страховщика клиент должен предъявить работнику удостоверение личности. Как правило, это гражданский паспорт;
- страхователь должен предъявить номер своего лицевого счёта;
- после рассмотрения и приёма бумаг, заявителю выдаётся временное свидетельство, которое имеет такую же силу. Срок его действия составляет не более 30 дней;
- страхователь должен получить новую страховку за 30 дней. В назначенное время он приходит в страховую организацию для получения. Перед тем, как забрать бумагу, лучше удостовериться, что вся информация соответствует действительности.
Вскоре граждане РФ смогут получить полис ОМС через госуслуги. На сегодняшний день выдача медстраховки в режиме онлайн тестируется – пробная версия открыта для жителей Санкт-Петербурга.
Необходимые документы для получения
Для того чтобы заменить полис ОМС, гражданин должен предоставить страховщику следующие документы и сведения:
- гражданский паспорт;
- заявление на замену с указанием причины;
- страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС);
- старую страховку, в том случае, если она не был утрачена;
- свидетельство о рождении ребёнка и удостоверение личности его законного представителя, если страховка оформляется на несовершеннолетнего.
Если обязательная медицинская страховка оформляется на ребёнка, не достигшего 14 лет, то предъявление СНИЛС не является обязательным условием для её получения.
В том случае, если от имени застрахованного лица выступает не законный представитель, а другое лицо (например, не мать или отец, а бабушка, дедушка), понадобится доверенность.
Это регламентируется Правилами обязательного медицинского страхования.
Существует возможность переоформления ОМС в онлайн-режиме. На сайте ЕМИАС можно увидеть пункты выдачи и замены медицинских полисов ОМС, которые принимают заявки на получение договора прямо через этот электронный ресурс.
Пункты выдачи и замены медицинских полисов ОМС в разных регионах страны можно найти на этом сайте.
Сроки оформления
Как правило, срок выдачи страховки не превышает 10 дней. Страховые компании выдают новый документ в течение 1-1,5 недель в зависимости от загруженности.
П. 50 Правил обязательного медицинского страхования предусмотрено, что срок выдачи страхового договора не может превышать срока действия временного свидетельства, выданного во время приёма документов. Таким образом, максимальная продолжительность изготовления нового документа составляет 30 дней.
Если ОМС оформляется через МФЦ, то сроки его получения могут увеличиться на пару дней. Это происходит из-за пересылки документа по почте.
Условия для обязательной замены
Вот в каких случаях переоформление медстраховки необходимо в обязательном порядке:
- утрата действующего документа (утеря, порча, кража);
- смена персональных данных застрахованного лица: фамилии, имени, отчества;
- в связи с переездом в другой город или регион страны с целью постоянного или временного (при наличии свидетельства о временной регистрации) проживания;
- замена гражданского паспорта или другого удостоверяющего личность документа, сведенья о котором предоставлены в договоре;
- при смене страховой организации, предоставляющей медицинскую страховку;
- наличие неточностей и ошибок в страховом договоре.
Вышеперечисленные обстоятельства обязывают застрахованное лицо уведомить страховщика об изменениях в течение 30 дней. Как правило, новая медстраховка делается и выдается через 10 дней после обращения заявителя. Услуга выдачи и замены полиса ОМС на полис нового образца бесплатная.
Заключение
Итак, граждане РФ могут и дальше пользоваться страховкой ОМС старого образца, пока её срок действия не подошёл к концу.
Документ подлежит переоформлению при переезде, при смене фамилии, имени или отчества, при смене паспорта и при утрате.
Получение нового контракта со страховщиком не влечёт за собой никаких проблем и затрат: процедура рассмотрения и принятия документов проходит быстро, а медстраховка выдаётся в течение 30 дней со дня подачи заявления.
Подробнее про полис ОМС нового образца вы можете узнать далее.
Ждем ваши вопросы.
Запишитесь на бесплатную консультацию к нашему юристу, если у вас есть дополнительные вопросы или нужна помощь.Просьба сейчас оценить пост и поставить лайк, если он был полезен.
Источник: https://strahovkaved.ru/oms/zamena-na-polis-novogo-obrazca
